Was ist eine Augenuntersuchung?
Die Augenuntersuchung ist sowohl die anatomische Beurteilung des Auges und die Überprüfung, ob alle Teile des Auges gesund sind, als auch die Beurteilung, ob die mit dem Sehen zusammenhängenden Funktionen normal sind, durch Messung mit Tests.
Was sind die Phasen der Augenuntersuchung?
- Messung des Sehvermögens,
- Brillenprüfung,
- Untersuchung des vorderen Augenabschnitts, wobei der vordere Teil des Auges mit einem speziellen Mikroskop betrachtet wird,
- Messung des Augendrucks,
- Untersuchung der Netzhaut,
- Untersuchung des Sehnervs.
In diesen Phasen wird in der Regel das Grundproblem verstanden und die problemorientierte Untersuchung eingeleitet.
- Falls ein Glaukom in Betracht gezogen wird, Sehnervenmessungen mit OCT und Gesichtsfeldtest usw,
- OCT und Augenangiographie usw. bei Netzhautproblemen,
- Strabismus-Tests, wenn Schielen in Betracht gezogen wird,
- Zum Beispiel Tränenuntersuchungen, wenn ein trockenes Auge in Betracht gezogen wird.
Was ist eine Sehtestung?
Die meisten unserer Patienten Augenuntersuchung verstehen dies zuerst. Es ist die Untersuchungsphase, in der wir Buchstaben in der Ferne lesen. Auf diese Weise können wir feststellen, wie weit der Patient in einer bestimmten Entfernung sehen kann. Vor dieser Untersuchung messen wir mit dem Auto-Ref-Gerät (computergesteuertes Augenuntersuchungsgerät) die Brillenwerte des Patienten, d.h. den Refraktionsfehler.
Wenn der Patient nicht alle Buchstaben aus der Ferne ohne Brille lesen kann, gehen wir zur zweiten Stufe der Brillenuntersuchung über, um herauszufinden, ob der Patient mit Brille lesen kann, indem wir Brillengläser ausprobieren.
Wie wird die Brillenuntersuchung durchgeführt?
Die von uns verwendeten High-Tech-Geräte messen bei den meisten Patienten die Brillenstärke. Wir lernen die Werte von Fehlsichtigkeiten wie Myopie, Hyperopie und Astigmatismus. Dieser gemessene objektive Wert bietet jedoch nicht immer eine gute Sicht.
Erstens, wenn eine Erkrankung des Auges vorliegt, wie z. B. Glaukom, Katarakt, Netzhauterkrankungen eine Brille kann die Erkrankung nicht korrigieren, so dass der Patient mit einer Brille nicht sehen kann. Die Brille dient nur dazu, das Bild auf der Netzhautschicht zu fokussieren, d.h. sie korrigiert die Brechungsfehler, also die Anpassungsstörungen des Auges in einem nicht krankhaften Sinne.
Wenn zum Beispiel bei Kurzsichtigen das Bild vor der Netzhaut fokussiert wird, fokussiert die Brille, die wir aufsetzen, das Bild auf der Netzhaut. Liegt jedoch ein Problem mit der Netzhaut vor, kann der Patient mit der Brille nicht sehen, denn selbst wenn die Fokussierung gut ist, muss das Gewebe des Auges intakt sein, damit das Sehen möglich ist.
Der Patient sollte bei der Untersuchung sehr vorsichtig sein, denn der Arzt gibt keine Brille ab, sondern lässt den Patienten eine Auswahl treffen, indem er die Brille anprobiert. In dieser Phase kann der Patient feststellen, mit welcher Brille er am besten sieht.
Wenn der Patient älter als 45 Jahre ist, wird die Nahbrillenstärke durch Addition der Fernbrillenstärke ermittelt, da auch die Nahsicht beeinträchtigt ist. In diesem Stadium bestimmen wir auch unsere Nahbrillennummer, die am besten die Lesekarten anzeigt, die wir unserem Patienten für die gewünschte Entfernung geben.
Meistens versuchen unsere Patienten in dieser Phase, vom Stuhl aufzustehen, aber die Augenuntersuchung hat noch nicht begonnen. Erst die Untersuchung des Sehvermögens und der Brille ist abgeschlossen.
Worauf wird bei einer Augenuntersuchung geachtet?
Prüfung der vorderen Sektion
Die Untersuchung der Augenlider, der Wimpern, der Talgdrüsen, der Bindehaut, der Hornhaut, der vorderen Augenkammer, der Iris und der Linse bezeichnen wir als Untersuchung der vorderen Augenabteilungen. Wir sehen uns das Auge unserer Patienten mit einem speziellen Mikroskop an und untersuchen die Erkrankungen dieser Abteilungen.
Ein erfahrener Augenarzt kann Hunderte oder sogar Tausende von Krankheiten sofort diagnostizieren, wenn er das Auge mit diesem Gerät, dem Biomikroskop, betrachtet. Viele Krankheiten, vom trockenen Auge bis zur Uveitis, vom grauen Star bis zum Glaukom, können durch einen Blick in das Biomikroskop erkannt werden. Mit diesem Gerät werden auch Tränentests, Augendruckmessungen und Netzhautuntersuchungen mit Hilfe von Speziallinsen durchgeführt.
Wie wird der Augendruck gemessen?
Der Augendruck kann mit vielen verschiedenen Geräten gemessen werden. Das am häufigsten verwendete Gerät ist das Luftstoß-Tonometer, auch bekannt als Air-Puff-Gerät. Obwohl das Gerät, das durch Einblasen von Luft in das Auge gemessen wird, praktisch ist, ist es nicht sehr zuverlässig, insbesondere bei Patienten mit Glaukom, d. h. Augendruck.
Die Messung des Augendrucks durch den Arzt mit blauem Licht in der Spaltlampe ist die zuverlässigste Methode. Aus diesem Grund sollte diese Methode bei der Augenuntersuchung bevorzugt werden, insbesondere bei Glaukompatienten Patienten.
Prüfung der Rückenpartie
Wie wird eine Netzhautuntersuchung durchgeführt?
Die Netzhaut, die retinale Schicht, ist die rezeptive Schicht, die das Innere des Auges bedeckt. Das auf die Netzhaut und ihren zentralen Teil, den gelben Fleck, fokussierte Bild wird hier von den Fotorezeptorzellen wahrgenommen, und ein elektrischer Strom wird an den Sehnerv weitergeleitet, wodurch das Sehen im Gehirn entsteht.
Die Untersuchung der Netzhaut erfolgt in verschiedenen Phasen: Zunächst kann der zentrale Bereich durch spezielle Linsen betrachtet werden. Eventuell muss die Pupille mit Tropfen vergrößert werden, um die peripheren Teile zu sehen. Bei der Untersuchung des gelben Flecks OCT-Gerät werden uns die Defekte der Substrate gezeigt, die wir normalerweise mit dem Auge nicht sehen können, und ist eine der wichtigsten Untersuchungen.
Prof. Dr. Ahmet Akman führt bei jedem Patienten, den er untersucht, persönlich eine OCT-Untersuchung mit einem OCT-Gerät der neuesten Technologie sowohl für den gelben Fleck als auch für den Sehnerv durch. Obwohl OCT als Augentomographie bekannt ist, bedeutet Tomographie eigentlich dreidimensionale Bildgebung und enthält keine Strahlung.
Strahlenhaltige Tomographieverfahren sind Tomographiegeräte in der radiologischen Abteilung. Die Augentomographie enthält keine Strahlung, sie bildet den Augenboden mit Licht ab. Bei der Netzhautuntersuchung werden neben den Gelbfleckenkrankheiten Hunderte von Krankheiten wie Netzhautgefäßverschlüsse, Netzhautrisse, Blutungen aufgrund von Diabetes diagnostiziert.
Heute ist die OCT ein Muss für jede Untersuchung. Es ist eine Untersuchung, die genauso zum Standard gehören sollte wie das EKG bei der Herzuntersuchung.
Wie wird die Sehnervenuntersuchung durchgeführt?
Ein weiterer Teil der hinteren Untersuchung ist die Untersuchung des Sehnervs. Durch die Untersuchung des Zustands des Sehnervs und seine Darstellung mit dem OCT-Gerät können Entzündungen des Sehnervs, Glaukomschäden und sogar Hirntumore diagnostiziert werden.
In unserer Klinik stellen wir den Sehnerv jedes Patienten mit einem OCT-Gerät dar und untersuchen die Krankheiten. Die Tomographie des Sehnervs wird auch von Prof. Dr. Ahmet Akman persönlich durchgeführt.
Nach diesen Standarduntersuchungen ist das Problem des Patienten zu 99 % verstanden. Der nächste Schritt besteht darin, spezielle Untersuchungsmethoden und Tests für das Problem durchzuführen.
Wie wird eine Kataraktuntersuchung durchgeführt?
Wenn der Patient auch mit Brille nicht gut sieht und der Arzt bei der vorderen Untersuchung einen Katarakt Katarakt festgestellt hat, werden zunächst mit speziellen Geräten verschiedene Messungen am Auge vorgenommen. Danach werden die Standarduntersuchungsschritte durchgeführt und die Pupille geweitet.
Befindet sich der Graue Star auf einem chirurgischen Niveau, wird die Anzahl der Linsen, die in das Auge eingesetzt werden sollen, mit einem Biometriegerät gemessen. Welche Linse geeignet ist, wird mit dem Patienten besprochen und die Operation wird geplant.
Wie wird eine Glaukom-Augenuntersuchung durchgeführt?
Neben der Standarduntersuchung des Auges werden Schädigungen des Sehnervs und des gelben Flecks durch eine OCT-Augentomographie untersucht. Liegt eine Schädigung im OCT vor, wird ein Gesichtsfeldtest durchgeführt, um den Funktionsverlust des Patienten festzustellen.
Um die Art des Glaukoms zu bestimmen, werden Offenwinkelglaukom und Engwinkelglaukom durch eine Winkeluntersuchung, die sogenannte Gonioskopie, unterschieden, bei der die Abflusskanäle der Augenflüssigkeit untersucht werden.
Wie wird eine Untersuchung des trockenen Auges durchgeführt?
Wenn die Beschwerden des Patienten auf ein trockenes Auge hinweisen, beginnt die Beurteilung der Tränenflüssigkeit mit der Untersuchung der vorderen Augenabteilung. Es wird untersucht, ob eine Entzündung des Wimpernansatzes und Probleme mit den Meibom-Drüsen vorliegen, und die Fettschicht der Träne wird überprüft. Anschließend wird die Menge der Tränenwasserschicht mit verschiedenen Tests gemessen und ein Behandlungsplan erstellt.
Wie wird die Untersuchung der Gelbfleckenkrankheit durchgeführt?
Zusätzlich zu den oben beschriebenen Untersuchungen wird eine Differentialtomographie des gelben Flecks, d. h. ein OCT, durchgeführt, um festzustellen, ob es sich um eine trockene oder eine feuchte Gelbfleckenkrankheit handelt. Bei feuchten Blutungen wird ein Programm für intraokulare Anti-VEGF-Injektionen erstellt.
Wie wird die Augenuntersuchung bei Diabetes durchgeführt?
Zusätzlich zur Standard-Netzhautuntersuchung wird ein Yellow Spot OCT durchgeführt. Wenn bei der Untersuchung Blutungen festgestellt werden, wird außerdem ein FFA-Test, die so genannte Augenangiografie, durchgeführt. Der Behandlungsplan wird entsprechend den Ergebnissen dieser Untersuchungen erstellt. Neben den hier kurz beschriebenen Krankheiten werden auch bei anderen Augenkrankheiten viele verschiedene Tests durchgeführt, um eine Diagnose und einen Behandlungsplan zu erstellen.
Welche Untersuchungen werden bei einer Augenuntersuchung durchgeführt?
Je nach Art der Krankheit und den Beschwerden des Patienten werden die erforderlichen Untersuchungen durchgeführt. Die wichtigsten davon sind;
- Sehtests,
- Tests für Refraktionsfehler,
- Tests zur Tränenmessung,
- Corneal Mapping Tests,
- Messung des Augendrucks,
- OCT-Augentomographie,
- Gesichtsfeldtest,
- Strabismus-Tests,
- Augenangiographie,
- Hornhautzellenzahl, Spekularmikroskopie,
- Biometrische Daten,
- Farbsehtests,
- Tests zum Kontrastsehen.
Werden bei einer Augenuntersuchung Tropfen verabreicht?
Retina Untersuchung der Netzhaut und die Untersuchung der Brille, besonders bei Kindern, erfordern das Einträufeln von Tropfen, die die Pupille erweitern. Außerdem werden Augentropfen zur Betäubung des Auges eingesetzt, wenn der Augendruck gemessen wird und der vordere Teil des Auges berührt werden muss.
Wann und wie oft sollte eine Augenuntersuchung durchgeführt werden?
Sie sollte bei Patienten mit Beschwerden sofort durchgeführt werden. Darüber hinaus ist eine häufige Untersuchung nach Empfehlung des Arztes bei Personen mit schweren Augenerkrankungen in der Familie oder bei den Eltern notwendig. Zur Früherkennung vieler Krankheiten bei beschwerdefreien Personen sollte jedoch eine regelmäßige Augenuntersuchung durchgeführt werden.
Die Zeiten und Intervalle, in denen Augenuntersuchungen durchgeführt werden sollten, sind wie folgt;
- Im ersten Jahr nach der Geburt,
- 3 Jahre alt,
- 6-7 Jahre alt,
- 10-40 Jahre alle 5 Jahre,
- 40-50 Jahre alle 2 Jahre,
- Einmal im Jahr nach 50 Jahren.