OCT-Scanning bei der Glaukom-Diagnose (Augendruck) und Nachsorge
Was ist OCT-Augentomographie?
OCT ist die abgekürzte Bezeichnung für ein Gerät namens Optische Kohärenztomographie. Im Volksmund ist es auch als OCT-Film, OCT-Scan oder Augentomographie bekannt. Es handelt sich um eine wunderbare Technologie, die Augenkrankheiten buchstäblich revolutioniert hat.
Obwohl das Wort Tomographie unsere Patienten an Strahlung erinnert, da es sich um eine Computertomographie in der Radiologie handelt, arbeitet die OCT mit Licht und enthält keine Strahlung, und jeder kann sie gefahrlos anwenden.
Das Gerät zeigt das Gewebe im Inneren des Auges mit besserer Auflösung als ein Mikroskop, indem es berechnet, wie stark und wie lange die zum Auge gesendeten Lichtwellen zurück reflektiert werden. Auf diese Weise lassen sich viele Gewebe des Auges, insbesondere der gelbe Fleck und der Sehnerv, mit einer Fünf-Sekunden-Aufnahme in feinsten Details erkennen und die Zellen zählen.
Warum wird die OCT-Augentomographie bei Glaukom durchgeführt?
Das Glaukom oder Grüner Star, wie es im Volksmund genannt wird, ist eine Krankheit, die durch das Absterben von Nervenzellen, die die Verbindung zwischen dem Auge und dem Gehirn herstellen, zum Verlust des Sehvermögens führt. Ausführliche Informationen zu diesem Thema finden Sie auf unserer Seite.
Die OCT, die Augentomographie, zeigt uns, ob eine Glaukomerkrankung vorliegt oder nicht, indem sie uns den Zustand dieser Verbindungszellen zeigt. Es zeigt auch, ob die Krankheit bei wiederholten Schüssen fortschreitet. Zusammen mit dem Gesichtsfeldtest ist es der wichtigste Test bei der Diagnose und Nachsorge des Glaukoms. Der Gesichtsfeldtest kann den Krankheitsschaden erst dann anzeigen, wenn 30-40 % der Nervenzellen abgestorben sind, und ist daher bei mittelschwerem und fortgeschrittenem Glaukom wichtig.
Die OCT-Augentomographie kann eine Schädigung des Nervs um 1-2 % anzeigen, Jahre bevor sich das Gesichtsfeld verschlechtert. Daher ist sie für die Frühdiagnose sehr wichtig. Auf diese Weise ermöglicht die OCT-Augentomographie die Diagnose von Augendruck in einem sehr frühen Stadium und zeigt gleichzeitig, dass der Nerv bei vielen Patienten normal ist, was Fehldiagnosen und unnötigen Medikamenteneinsatz verhindert. Sie zeigt uns auch den Verlauf der Krankheit bei wiederholten Aufnahmen und ermöglicht uns zu verstehen, ob die Behandlung angemessen ist.
Was leistet die OCT-Augentomografie?
Glaukom Augendruckerkrankung
- Messungen der Netzhautnervenfasern,
- Analyse der Veränderungen der retinalen Nervenfasern,
- Messungen der Ganglienzellen,
- Analyse des Austauschs von Ganglienzellen,
- Analyse des irido-kornealen Winkels,
- Bestimmung der Schröpfung des Sehnervs,
- Messung der Tiefe der vorderen Augenkammer,
- Messung der Hornhautdicke,
- Bestimmung der Blasenanatomie bei operierten Augen.
Bei der Yellow-Dot-Krankheit
- Erkennen einer Gelbfleckblutung,
- Analyse der Veränderung der Dicke des gelben Flecks,
- Diagnose und Verlaufskontrolle bei anderen Pathologien des gelben Punkts.
Welchen Nutzen hat die OCT-Augentomographie bei der Diagnose eines Glaukoms?
Okt. Schweres Glaukom mit Augentomographie
Mit OCT lässt sich die Schädigung der Ganglienzellen, also der Zellen, die vom Glaukom betroffen sind, an drei Punkten beobachten. Die erste und am häufigsten verwendete Methode ist die Messung und Bewertung der retinalen Nervenfaserschicht, die von den Axonen dieser Zellen gebildet wird, die bis zum Gehirn reichen.
Die zweite besteht darin, den durch den Verlust dieser Axone im Sehnerv verursachten Lochfraß zu bestimmen. Die dritte und jüngste Anwendung besteht darin, die Schädigung dieser Zellen im gelben Fleck direkt zu messen.
Die OCT-Augentomographie erfüllt all diese Funktionen mit einer 5-Sekunden-Aufnahme, und das Vorhandensein von Schäden wird durch den Vergleich der Befunde der Patienten mit dem normalen menschlichen Auge festgestellt.
Wichtig ist hier, dass normale anatomische Unterschiede bei einigen Augen von dem Gerät fälschlicherweise als Schäden erkannt werden können, da die Augen jedes Menschen unterschiedlich sind. In diesem Fall hängt die Vermeidung von Fehldiagnosen von der Erfahrung des Arztes mit der OCT ab.
OCT-Augentomographie zur Überwachung und Behandlung des Glaukoms
Nach der Diagnosestellung oder bei Verdacht auf eine Diagnose werden der Ausgangs- und der Endzustand des Patienten mit wiederholten Aufnahmen auf demselben Gerät miteinander verglichen, so dass nachvollzogen werden kann, ob die Schädigung der Ganglion-Nervenzellen fortschreitet oder zum Stillstand gekommen ist.
Kommt es zu einem Fortschreiten, sollte der Augendruck weiter gesenkt werden. Wenn der Nerv normal ist und immer normal bleibt, d. h. kein Zellverlust auftritt, wird der Patient ohne Medikamente weiterbehandelt, auch wenn der Augendruck hoch ist.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass das Glaukom eine Folgeerkrankung ist. Insbesondere mit OCT-Geräten mit Nachverfolgungsprogrammen kann die Nachverfolgung der Patienten sehr präzise erfolgen, und zum einen wird der Patient vor unnötigem Medikamenteneinsatz geschützt, während Augen mit fortschreitenden Schäden frühzeitig erkannt werden, wodurch ihre Behandlung wirksamer wird und ein Sehkraftverlust verhindert werden kann.
Die Verwendung der OCT-Veränderungsanalyse in der Nachsorge, rote Bereiche zeigen die Bereiche des Nervenverlusts im Auge des Patienten an. Diese Analyse ist die mächtigste Waffe, die wir bei der Glaukomkontrolle haben.
