Was ist sekundärer Katarakt? Kann der Graue Star wiederkehren?
Katarakt bedeutet Verschlechterung der Augenlinse und Verlust der Transparenz. Bei der Katarakt-Operation wird die vordere Membran der geschädigten Linse geöffnet und gereinigt, und die verbleibende hintere Membran bildet die Fassung für die Kunstlinse.
Bei der Kataraktoperation wird die körpereigene Linse des Patienten entfernt, und der Graue Star tritt nicht mehr auf. Die hintere Membran des Grauen Stars wird jedoch während der Operation belassen, damit die in das Auge eingesetzte künstliche Kunststofflinse an ihrem Platz bleibt und nicht in das Auge fällt.
Die Kunst der Chirurgie besteht jedoch darin, die neue Linse zu platzieren, ohne diese Membran zu beschädigen. Diese Membran wird für 6 Monate nach der Operation benötigt. Während dieses Zeitraums haften die Beine der künstlichen intelligenten oder normalen Linse am Auge und die Funktion dieser Membran endet. Diese Membran verdickt sich in der Regel und wird nach einigen Jahren unscharf. Dies wird als sekundärer Katarakt oder Linsenverschmutzung bezeichnet. Es handelt sich nicht um einen neuen Katarakt. Es handelt sich um eine absichtlich zurückgelassene Membran, die sich verdickt und das Sehen beeinträchtigt.
Was sind die Symptome des sekundären Katarakts?
- Wieder verschwommene Sicht,
- Lichtstreuung,
- Schwaches Farbensehen,
- Manchmal Doppeltsehen auf einem Auge.
Wie lange dauert es, bis sich eine Linsenverschmutzung oder ein sekundärer Katarakt entwickelt?
Qualitativ hochwertige Linsen aus hydrophobem Material haften gut an der hinteren Membran und lassen diese Verunreinigung nicht zu. Bei meinen eigenen Patienten sehe ich selbst nach 10 Jahren keine Verunreinigung oder sekundären Katarakt, weil ich hochwertige, in den USA hergestellte Linsen trage. Der allgemeine Durchschnitt liegt jedoch bei 2 bis 4 Jahren für hochwertige Linsen.
In welchen Fällen entwickelt sich der sekundäre Katarakt frühzeitig?
- Bei jungen Patienten,
- Bei speziellen Arten von Katarakten, die in der hinteren Membran beginnen,
- Katarakte aufgrund von Uveitis,
- Katarakte aufgrund von Kortisoneinnahme,
- Linsen aus hydrophilem Material.
Was sollte getan werden, um die Bildung eines sekundären Katarakts zu verhindern?
Es sollten besonders hochwertige, hydrophobe Intraokularlinsen verwendet und die hintere Membran während der Operation gut gereinigt werden. Trotz allem entwickelt sich dieser Zustand im Laufe der Jahre und ist nicht zu befürchten.
Ist eine zweite Kataraktoperation nach einer Kataraktoperation möglich?
Da der Graue Star entfernt wird, ist keine zweite Kataraktoperation notwendig. Die kontaminierte Hinterhaut oder Sekundärkatarakt YAG-Laser-Kapsulotomie wird in der Ambulanz in einem sitzenden 1-2-minütigen Eingriff durchgeführt. Vor dem Eingriff wird das Auge mit Tropfen geweitet und die hintere Membran mit einem YAG-Laser zerstört. Die Sehkraft des Patienten wird innerhalb weniger Stunden auf ein sehr gutes Niveau gebracht.
Einige Tage lang, bis sich die Bruchstücke der gerissenen hinteren Membran aufgelöst haben, kann der Patient schwimmende schwarze Flecken sehen. Das ist normal.
Tritt eine Kontamination der hinteren Kapsel oder eine sekundäre Katarakt erneut auf?
Nachdem die hintere Membran durch die YAG-Laser-Kapsulotomie geschmolzen wurde, bildet sie sich nicht wieder und es kommt zu keiner neuen Verunreinigung. Das Auge mit lebenslanger Kataraktoperation benötigt keinen weiteren Eingriff. Abhängig von verschiedenen Faktoren, insbesondere der Linsenqualität, verdickt sich die hintere Augenhaut nach einer gewissen Zeit nach der Kataraktoperation und beginnt, das Sehvermögen zu beeinträchtigen. In dieser Zeit wird die hintere Membran, die ihre Aufgabe erfüllt hat, mit einem 1-2-minütigen nicht-chirurgischen ambulanten Eingriff, der so genannten YAG-Laser-Kapsulotomie, geschmolzen.
Wenn sich die Pupille innerhalb weniger Stunden verkleinert, sieht der Patient wieder so klar wie bei der ersten Kataraktoperation, manchmal sogar noch klarer. Unsere Patienten sollten jedes Jahr nach der Katarakt-Operation untersucht werden, sowohl im Hinblick auf einen sekundären Katarakt als auch auf andere Augenkrankheiten wie das Glaukom und die Gelbfleckenkrankheit.
