Was sind Intraokularlinsen?
Verschiedene permanente Intraokularlinsen werden bei der Kataraktchirurgie oder, wie im folgenden Unterabschnitt beschrieben, bei der refraktiven Operation mit klaren Linsen eingesetzt, d. h. bei der Operation zur Abschaffung der Brille.
Wenn die Linse des Auges eines Patienten aufgrund des Grauen Stars oder wegen einer Brille entfernt wird, gehen 30 % der Fokussierungskraft des Auges verloren.
Um diese Kraft wiederherzustellen, wird eine permanente Linse in das Auge eingesetzt. Man kann diese Linsen nach ihren optischen Eigenschaften, den Materialien, aus denen sie hergestellt werden, und ihrer Form klassifizieren. Es ist auch wichtig, in welchem Land sie hergestellt werden und ob sie in den USA und den Ländern der Europäischen Union zugelassen sind.
Es gibt sehr billige Linsen, die in Fernost und vor allem in Indien hergestellt werden und deren Materialqualität und Sterilisation nicht zuverlässig sind. Solche Linsen können in den Augen, in denen sie getragen werden, in der ersten Zeit Probleme verursachen und nach einigen Jahren zu einer Verschlechterung und einem Verlust der Sehkraft führen.
Aus diesem Grund ist eine von einem erfahrenen Chirurgen durchgeführte Operation, bei der hochwertige Materialien und eine von der FDA zugelassene Linse implantiert werden, eine der wichtigsten Investitionen, die ein Mensch in sich selbst tätigen kann.
Es sollte nicht vergessen werden, dass die Kosten für die Korrektur von Problemen, die beim Tragen einer Linse von unsicherer Qualität auftreten können, weil sie zunächst etwas billiger ist, um ein Vielfaches höher sind als die Kosten für eine gute Operation von Anfang an. Hinzu kommt, dass die Preise für die hochwertigsten und teuersten Linsen der Kataraktchirurgie oft nicht so hoch sind wie der Preis für eine Multifokalbrille.
Intraokulare Linsen nach optischen Eigenschaften
Grundsätzlich können Intraokularlinsen in Standardlinsen und torische Intraokularlinsen mit Astigmatismuskorrektur unterteilt werden, je nachdem, ob der Patient einen Astigmatismus hat oder nicht.
Intraokulare Linsen werden auch als smarte Einstärken- oder Dreistärkenlinsen klassifiziert.
1. standardmäßige (einfokussierte) Objektive
Standardlinsen (monofokal) sind die längsten und am häufigsten verwendeten Linsen. Sie sind Einstärkengläser und haben keine astigmatismuskorrigierenden Eigenschaften. Wenn sie auf die Ferne eingestellt sind, zeigen sie die Ferne ohne Brille oder mit einer Brille mit geringer Sehstärke. Da sie jedoch keinen Nahfokus haben, müssen die Patienten zum Lesen in der Nähe eine Brille tragen.
Qualitativ hochwertige Brillengläser haben UV-Filter, Blaulichtfilter und sind asphärisch. Ihre Vorteile sind, dass die Qualität der Fernsicht sehr hoch ist und sie keine Probleme wie Lichtstreuung bei Nacht verursachen. Außerdem sind sie die kostengünstigsten Brillengläser.
Solche Linsen müssen bei Patienten mit Netzhautproblemen, Gelbfleckenkrankheit, fortgeschrittener Glaukomerkrankung und Problemen mit den Bändern, die die Linse halten, eingesetzt werden. Bei Patienten, die diese Art von Linse bevorzugen, um den Bedarf an einer Nahbrille zu verringern, kann ein Auge leicht kurzsichtig eingestellt werden.
Bei dieser als Monovision bezeichneten Methode sieht ein Auge des Patienten in die Ferne und ein Auge in die Nähe ohne Brille. Auf diese Weise müssen die Patienten keine Brille tragen. Mit der Einführung von trifokalen Linsen, den sogenannten Smart Lenses ist diese Methode weitgehend aufgegeben worden.
Die asphärische Linse AcrySof IQ ist eine zuverlässige, leistungsstarke Linse, die bereits in mehr als 30 Millionen Augen weltweit implantiert wurde.
2. torische (astigmatische) Standardlinsen mit einem Brennpunkt
Es handelt sich um Einstärkengläser mit den oben beschriebenen Eigenschaften. Wenn der Patient jedoch einen Astigmatismus hat, korrigieren sie auch den Astigmatismus. Tatsächlich haben 30 % der Patienten, die sich einer Kataraktoperation unterziehen, eine Hornhautverkrümmung und benötigen solche Linsen.
Solche Linsen werden jedoch in den meisten Zentren, auch in staatlichen Krankenhäusern, nicht verwendet, da sie zusätzliche Messungen, Berechnungen und Fachkenntnisse erfordern und ihre Kosten etwas höher sind. Infolgedessen ist der Katarakt-Patient, dessen Astigmatismus nicht korrigiert wird, für den Rest seines Lebens auf eine Astigmatismus-Brille angewiesen, und die Ausgaben für die Brille übersteigen die Kosten für die Linse um ein Vielfaches.
Neben vielen wissenschaftlichen Studien zu diesem Thema gibt es mehr als 1000 Augen mit torischen Linsen. Im Allgemeinen bevorzugt er die Alcon AcrySof IQ Toric Linsen.
Standard-Einstärkenlinsen mit torischer (astigmatischer) Form werden vom Arzt auf der Website des Unternehmens berechnet und eine für den Patienten geeignete Linse wird gefunden. Bei der Operation wird diese Linse in dem vom Programm berechneten Winkel eingesetzt und auch eine Astigmatismuskorrektur vorgenommen.
Fragen Sie das Zentrum, in dem Sie sich einer Kataraktoperation unterziehen, nach dem Ausmaß des Astigmatismus und ob torische Linsen verwendet werden;
3. intelligente trifokale Linsen
Smarte Trifokalgläser wirken wie drei ineinandergreifende Linsen. Der erste Fokus ist für die Ferne ohne Brille oder mit einer sehr kleinen Zahl, der zweite für die Computerentfernung und der dritte für die Leseentfernung.
Der Name Smart Lens ist eigentlich keine medizinische Bezeichnung, sondern eine Marketingtechnik. Solche Linsen gibt es schon seit 20 Jahren, aber die in den letzten 2-3 Jahren hergestellten Modelle haben sich dem Ideal angenähert und ihre Beliebtheit ist gestiegen.
Vor allem im täglichen Leben ist es eine große Erleichterung, das klingelnde Telefon zu lesen, die Etiketten der Produkte auf dem Markt zu sehen, ein Buch oder die Zeitung ohne Brille zu lesen. Es ist eine sehr gute Option für Patienten mit geeigneten Augen. Aufgrund ihrer Struktur können punktuelle Lichter (Straßenlaternen, Autoscheinwerfer auf langen Fahrten) in der Dunkelheit nachts jedoch einen Lichthof um sie herum verursachen.
Personen, die sich der Bedeutung des Nahsehens am Tag ohne Brille bewusst sind, machen sich oft keine Gedanken über dieses Problem, aber diese Information wird den Patienten trotzdem von Anfang an gegeben.
Smarte Trifokallinsen sind wie Multifokalbrillen teurer als normale Linsen. Gute Ergebnisse beruhen auf Faktoren wie der richtigen Auswahl des Auges vor der Operation, dem Verständnis der Erwartungen des Patienten, optischen Biometriegeräten, die die Linse sehr genau messen können, und sie müssen mit einem hervorragenden Chirurgen eingesetzt werden.
4. intelligente trifokale torische (astigmatische) Linsen
Smart trifocal toric (astigmatische) Linsen sind die fortschrittlichsten Linsen in der Produktion. Dank ihrer Nah-, Zwischen- und Fernbrennpunkte zeigen sie den Nah- und Zwischenbereich ohne Brille, und durch die Korrektur des Astigmatismus in der Ferne machen sie eine Brille in der Ferne überflüssig.
Intraokularlinsen nach Material – Welche Intraokularlinse ist von guter Qualität?
Die heute verwendeten Brillengläser bestehen aus Acryl, einer Art Kunststoff. Wenn dieses Material in guter Qualität hergestellt wird, bietet es jahrzehntelang gute Sicht ohne Verschlechterung. Das qualitativ hochwertigste Material ist hydrophobes Acryl, das im Allgemeinen von guten Marken bevorzugt wird. Hydrophile Acryllinsen hingegen, die einfacher herzustellen und kostengünstiger sind, werden vor allem in Indien hergestellt und sind in unserem Land weit verbreitet. Es ist notwendig, Linsen aus billigen hydrophilen Materialien zu vermeiden, die das Risiko einer Veränderung und manchmal auch einer Verschlechterung mit der Zeit mit sich bringen.
Wenn Sie sich für eine Kataraktoperation entscheiden, sollten Sie Ihrem Arzt vor allem die Frage stellen, woher die Linse stammt, ob das Material hydrophob ist oder nicht und in welchen Ländern sie hergestellt und zur Verwendung zugelassen ist. Obwohl einige Linsen in den USA hergestellt werden, ist ihre Verwendung in den USA verboten. Deshalb sollte geprüft werden, ob es eine FDA-Zulassung gibt, und es sollte versucht werden, bei einer Linse, die ein Leben lang im Auge verbleibt, für ein paar hundert Lira geringe Kosten zu sparen. In unseren Operationen bevorzugen wir immer hydrophobe, ultraviolett-geschützte Linsen, die in den USA hergestellt werden und von der FDA zugelassen sind, d. h. für die Verwendung in den USA zugelassen sind.
Welche Art von Linse sollte bei der Kataraktoperation bevorzugt werden?
Unter Berücksichtigung all dieser Erklärungen wird die richtige Linse im Gespräch mit Ihrem Augenarzt und bei der Augenuntersuchung bestimmt. Wenn Ihr Arzt erfahren genug ist, ist er/sie mit der Verwendung aller oben beschriebenen Linsentypen vertraut. Er wird Ihnen sagen, welche Linse für Sie geeignet ist, und Sie bitten, die Entscheidung gemeinsam zu treffen. Jede Linse hat ihre Vor- und Nachteile, und es ist am besten, wenn der Patient an der Entscheidungsfindung beteiligt wird, um die richtige Wahl zu treffen.
