Behandlung der Gelbfleckenkrankheit
Die Behandlung der feuchten Form der Gelbfleckenkrankheit erfolgt mit intraokularen Injektionen, was eigentlich ein sehr einfaches Verfahren ist, auch wenn es ein wenig beängstigend klingt. Diese Medikamente beseitigen die durch die Gelbfleckenkrankheit verursachten Ödeme und Blutungen und schützen das Sehvermögen.
Eine der größten Entwicklungen in der Medizin in den letzten 15 Jahren ist diese Gruppe von Medikamenten. Bei dieser Krankheit, für die es früher keine andere Heilung gab als die Verbrennung der Blutung mit einem Laser, kann das Sehvermögen dank neuer Medikamente für lange Zeit erhalten werden. Die größte Schwierigkeit bei diesen Medikamenten ist, dass sie alle vier bis sechs Wochen wiederholt werden müssen. Die Behandlung wird mit drei Dosen des Medikaments begonnen, der Patient wird mit Augentomographen überwacht, und wenn nötig, wird der Patient erneut gespritzt.
Der Erfolg der Behandlung hängt davon ab, dass sie frühzeitig eingeleitet wird. Aus diesem Grund sollten die Patienten regelmäßig die ihnen vorgegebenen Tests durchführen und bei der geringsten Verschlechterung den Arzt aufsuchen und die Injektionen durchführen lassen, ohne viel Zeit zu verlieren.
Für die trockene Form der Krankheit gibt es noch keine Medikamente. Es gibt Produkte, die Vitamine und einige Stoffe wie Lutein liefern, die das Auge bei diesen Patienten braucht. Es ist sehr schwierig zu verstehen, ob diese Vitamine wirklich nützlich sind oder nicht. Aus diesem Grund ist es sehr wichtig, auf eine gesunde Ernährung zu achten, mindestens zweimal pro Woche Fisch zu essen, viel grünes Gemüse zu verzehren und nicht zu rauchen, ohne darauf zu warten, dass sich unsere Augen verschlechtern.
Welche Arzneimittel werden bei der Behandlung der Gelbfleckenkrankheit eingesetzt?
Es gibt zwei Medikamente für das Auge, die weltweit zur Behandlung der Gelbfieberkrankheit eingesetzt werden. Es handelt sich um Lucentis von Novartis und Eylea von Bayer.
Beide Medikamente haben eine ähnliche Wirksamkeit und sind in der Welt und in unserem Land als Injektionen in das Auge zugelassen worden. Aufgrund seiner ähnlichen chemischen Eigenschaften wie diese Medikamente wird auch das Krebsmedikament Avastin in das Auge verabreicht. Allerdings ist dieses Medikament in keinem Land für die Anwendung im Auge zugelassen.
Obwohl es verwendet wird, weil es billiger ist als die ersten beiden Augenmedikamente, kann es zu schweren Infektionen und zum Verlust des Auges kommen, wenn eine Flasche bei vielen Patienten verwendet wird. Eine ähnliche Epidemie ist kürzlich in unserem Land aufgetreten, und viele Patienten haben ihr Sehvermögen und ihre Augen verloren. Daher hat die Verwendung von Original-Augenarzneimitteln oberste Priorität.
Wie werden intraokulare Injektionen bei der Behandlung der Gelbfleckenkrankheit durchgeführt?
Die intraokulare Injektion ist kein schmerzhaftes oder beängstigendes Verfahren, auch wenn der Gedanke daran beängstigend sein mag. Sie sollte jedoch mit größter Sorgfalt in einer sterilen Umgebung durchgeführt werden, in der alle Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden, um das Eindringen von Keimen in das Auge zu verhindern.
Anschließend wird das Auge zunächst mit Tropfen betäubt und dann mit einer keimtötenden Lösung gespült. Der Patient wird mit einer sterilen Spezialabdeckung abgedeckt und ein Draht, Blepharosto genannt, wird so platziert, dass das Augenlid nicht geschlossen ist. Die Injektion erfolgt durch das Weiße des Auges mit einer 30G-Insulinkanüle, die so dünn ist wie der hungrige Draht. Der Eingriff dauert 1-2 Sekunden, der Patient spürt keine Schmerzen. Es werden antibiotische Tropfen aufgetragen, und das Auge wird bandagiert.
Nach dem Eingriff kann das Brennen aufgrund der Reizung durch die keimtötende Lösung, die zur Reinigung der Augenoberfläche verwendet wird, noch ein bis zwei Stunden anhalten. Außerdem kann das dem Auge verabreichte Medikament den Augendruck für eine halbe Stunde erhöhen, es können Schmerzen auftreten; zu diesem Zweck muss der Patient eine Tablette schlucken.
Das größte Risiko bei dieser Injektion ist eine Infektion. Die Oberfläche des Auges ist eine infizierte Oberfläche. Obwohl sie gereinigt wird, ist es nicht möglich, das Auge mit Flüssigkeiten wie reinem Alkohol zu waschen und es aufgrund der Reizung vollständig steril zu machen. Das Risiko einer Infektion durch diese Injektion ist jedoch sehr gering, wenn das für das Auge hergestellte Originalpräparat verwendet wird, jedes Material zum einmaligen Gebrauch verwendet wird, die Injektion im Operationssaal durchgeführt und so vorbereitet wird, als ob der Arzt eine Operation durchführt.
Unter unseren Patienten gibt es solche, die diese Injektionen 60 bis 70 Mal erhalten haben. Nach der ersten Injektion sagen die meisten Patienten: «Ich hatte umsonst Angst, es war nicht schwer».
Vor diesen Injektionen, die für die Vorbeugung von Sehkraftverlusten sehr wichtig sind, braucht man keine Angst zu haben. Außerdem kann eine Verlängerung der Zeit zwischen der Kontrolle und der Injektion zu irreversiblen Schäden führen.
Wirken Vitamine bei der Behandlung der Gelben-Punkt-Krankheit?
Man geht davon aus, dass Lutein, Omega-3-Fettsäuren und Antioxidantien bei der Vorbeugung gegen die Verschlechterung des gelben Flecks nützlich sein können, und es sind viele Vitaminkombinationen zu diesem Zweck auf dem Markt erschienen. Es gibt Studien, die ihren Nutzen belegen, aber sie sind kein Heilmittel.
Vor allem nach dem Auftreten der Krankheit ist ihr Nutzen noch umstrittener. Der Verzehr einer gesunden mediterranen Ernährung, die reich an Meeresfrüchten, Fisch und Grünzeug ist, liefert uns die meisten dieser Stoffe. Daher sollten wir natürliche Lebensmittel bevorzugen. Allerdings können diese Vitaminpräparate auch nützlich sein.
Besonders im höheren Alter, wenn die Gelbfleckenkrankheit häufig auftritt, verschlechtert sich die Ernährung und der Verzehr von Meeresfrüchten nimmt ab. Wir empfehlen die Verwendung dieser Vitaminpräparate in dieser Zeit.
Die meisten Vitamine, die unseren Patienten fehlen, sind in diesen Produkten konzentriert. In den Apotheken sind viele verschiedene Marken erhältlich. Prof. Dr. Ahmet Akman rät seinen Patienten, sich nicht an die gleiche Formel zu halten und verschiedene Produkte zu verwenden.
Jüngste Entwicklungen bei der Behandlung der Gelben-Punkt-Krankheit
Für die Behandlung der Gelben Krankheit werden derzeit zahlreiche neue Medikamente erprobt. Es gibt auch einige neue Medikamente, die sehr bald auf den Markt kommen werden. Dabei geht es sowohl um eine wirksamere Behandlung als auch um die Verlängerung der neuen monatlichen Abstände auf 3 oder 6 Monate. Monatliche Injektionen bedeuten Stress für die Patienten und eine enorme Arbeitsbelastung für Ärzte und Krankenhäuser.
