Innovationen bei intelligenten intraokularen Linsen
Seit dem Start unserer Rubrik «Intelligente Linsen» haben wir viele neue Entwicklungen gesehen, über die wir in diesem Abschnitt sprechen werden. Bevor Sie diesen Abschnitt lesen, empfehle ich Ihnen, unsere Seite über intelligente Linsen zu lesen, die grundlegende Informationen über intelligente Linsen enthält.
In letzter Zeit haben wir auf Websites und in der Presse die folgenden Definitionen von intelligenten Linsen gelesen.
Hi Tech Smart Lens, Premium Smart Lens, Lifetime Smart Lens, Permanent Smart Lens, Customized Smart Lens, Personalized Smart Lens, Trifocal Smart Lens, Multifocal Smart Lens, Semi-Smart Lens – EDOF Linsen, Less Smart Lens – Monofocal Like Lenses, Smart Lens, Smart Lens…
All diese unterschiedlichen Definitionen sind Marketingtaktiken, die sich im Grunde auf dieselben Linsen beziehen. Leider hat sich aufgrund des Wettbewerbs zwischen den Augenkliniken, die zunehmend kommerzialisiert werden, jede Klinik oder jedes Zentrum in einen Wettlauf um die Patienten begeben, indem sie einen anderen Namen verwenden und sagen, dass wir eine andere intelligente Linse haben. Aus diesem Grund möchte ich die aktuellen Entwicklungen in der Technologie der intelligenten Linsen erläutern, nicht diese unterschiedlichen kommerziellen Definitionen, um die Fragezeichen in den Köpfen unserer Patienten zu beseitigen.
Wie viele Arten von intelligenten Linsen gibt es?
Wie wir auf der Seite Smart Lens erwähnt haben, sind diese Linsen nicht wirklich intelligent, der Begriff «Smart Lens» ist eine kommerzielle Wortschöpfung. Trifokalgläser, die brillenloses Sehen in der Ferne (2 Meter und mehr), in der Mitte (Telefon- und Computerentfernung) und in der Nähe (Leseentfernung) ermöglichen, werden so genannt.
Dieser Logik folgend werden auch die anderen in diesem Kapitel beschriebenen Linsentypen je nach ihrer Fähigkeit, die Nähe brillenfrei erscheinen zu lassen, als semi-intelligent und weniger intelligent eingestuft. Dabei handelt es sich nicht um medizinische Begriffe, sondern um humorvolle Bezeichnungen, um das Verständnis für die Patienten zu erleichtern. Grundsätzlich können wir die Smart Lenses in drei Gruppen einteilen.
- Intelligente Trifokalgläser – Vollkommen intelligent
- Premium- und Hi-Tech Trifocal Smart Lenses
- EDOF-Linsen – Semi-Smart
- Monofokale Linsenvariationen – weniger intelligent
1- Trifokale Voll-Smart-Linsen
Der Begriff «intelligente Linse» wird im Wesentlichen für ins Auge eingesetzte Acryllinsen verwendet, die in der Ferne, in der Mitte und in der Nähe ein Sehen ohne Brille ermöglichen. Alle diese Linsen sind bereits lebenslange intelligente Linsen, permanente intelligente Linsen. Da sie alle drei Entfernungen abbilden, werden sie auch trifokale Smartlinsen oder multifokale Smartlinsen mit der gleichen Bedeutung genannt.
Obwohl sich die Definition von intelligenten Premiumlinsen auf qualitativ hochwertigere Marken von intelligenten Linsen bezieht, sind alle unsere Linsen intelligente Premiumlinsen, da wir in unserer Klinik nur die hochwertigsten intelligenten Linsen der Welt verwenden, die in den USA hergestellt werden.
Schließlich handelt es sich bei intelligenten Linsen, egal wie sie genannt werden, im Grunde um Intraokularlinsen, die nach demselben Prinzip funktionieren und denselben Zweck erfüllen, auch wenn sie von verschiedenen Unternehmen hergestellt werden. Obwohl trifokale smarte Linsen in jeder Entfernung eine gute Sicht bieten, ist es aufgrund ihrer Struktur unvermeidlich, dass sie eine gewisse Streuung und Unschärfe in den Lichtern in der Dunkelheit bei Nacht verursachen.
Aus diesem Grund wurden je nach Beruf, Augenzustand und Erwartungen der Patienten einige neue halbintelligente oder weniger intelligente Brillengläser eingesetzt, die ein geringeres Potenzial für die Nahsicht, aber eine geringere Lichtstreuung in der Nacht haben, die die Ferne und die mittlere Entfernung ohne Brille abbilden (Telefon, Computer), aber für das Lesen feiner Texte auch bei niedrigen Zahlen eine Nahbrille erfordern. Wir setzen diese Linsen auch entsprechend den Erwartungen unserer Patienten ein.
2. hochwertige und hochtechnische trifokale intelligente Linsen
Dieser Begriff bezieht sich auf von der FDA zugelassene Linsen, insbesondere auf solche, die in den USA hergestellt und für die Verwendung in der ganzen Welt zugelassen sind. Die in unserer Klinik verwendeten intelligenten Linsen sind hochwertige intelligente Linsen der Firmen Alcon, Zeiss und J&J. Man kann sie auch als intelligente Hi-Tech-Linsen bezeichnen.
Vor allem in den letzten Jahren sind viele intelligente Linsen mit geringeren Kosten und geringerer Qualität auf den Markt gekommen. Während einige dieser Linsen aufgrund ihrer optischen Eigenschaften Probleme mit der Sehqualität und der Blendung verursachen, können sich einige von ihnen aufgrund ihrer schlechten Materialien im Laufe der Zeit im Auge verschlechtern und eine Verschlechterung der Sehqualität verursachen.
Sie sollten die hochwertigsten intelligenten Linsen bevorzugen, um an Qualität statt an Kosten zu denken und um irreversible Probleme bei der Linse zu vermeiden, der Sie Ihre Sehkraft anvertrauen, die der wichtigste Sinn Ihres restlichen Lebens ist, sobald sie in Ihrem Auge sitzt. Unser grundlegender Ansatz war schon immer in diese Richtung gerichtet.
3- EDOF-Linsen – Semi-Smart-Linsen
Diese Gruppe von intelligenten Brillengläsern, die so genannten Ferngläser mit erweitertem Fokus, können unterschiedliche Eigenschaften haben. Diese Linsen zielen jedoch im Wesentlichen darauf ab, die Ferne und die mittlere Entfernung, d. h. die Computer- und Telefonentfernung ohne Brille darzustellen.
Ein weiterer Vorteil ist, dass sie in der Nacht weniger Lichtstreuung verursachen als vollintelligente Trifokalgläser. Allerdings ist ihre Nahsicht nicht so stark wie bei voll intelligenten Linsen.
Um das Kleingedruckte lesen zu können, müssen diese Gläser durch eine Nahbrille mit kleinen Zahlen ergänzt werden. Diese Linsen eignen sich jedoch besonders gut für Personen, die keine Lichtstreuung wünschen, wie z. B. Nachtarbeiter oder Fernfahrer, die aber nicht sehr intensiv mit dem Lesen von Feinschrift zu tun haben. Auch bei Augen, die einer Laseroperation unterzogen wurden, bei Augen mit Glaukom und bei Diabetikern können sie sicher eingesetzt werden.
Bei der Verwendung dieser Linsen kann ein Auge leicht kurzsichtig eingestellt werden, so dass zumindest mit einem Auge eine etwas bessere Sicht erzielt werden kann.
4- Monofokale Linsenvarianten – Weniger intelligente Linsen
Es gibt auch einige preiswertere Gläser, die nur eine leichte Verbesserung des Sehens in der Mitte und in der Nähe bieten, wobei die Nahsicht nur geringfügig besser ist als bei normalen Gläsern. Mit diesen Gläsern ist es möglich, das Telefon unter günstigen Lichtverhältnissen zu sehen. Da sie jedoch keine unterschiedlichen Brennpunkte haben, werden sie nicht als intelligente Linsen eingestuft.
Sie verursachen keine Lichtstreuung bei der Nachtsicht, sind aber für die mittlere und nahe Sicht nicht so erfolgreich wie Voll- oder Semi-Smart-Gläser. Sie erfordern die Verwendung einer Lesebrille.
Welche intelligente Linse ist die richtige für mich?
Dies ist in der Tat eine der schwierigsten Fragen für unsere Patienten. Denn eine Entscheidung in einem dreiminütigen Gespräch zu treffen, ist für den Patienten ziemlich stressig und anstrengend. Zu diesem Zeitpunkt ist es sehr wichtig, dass der Arzt die Bedürfnisse des Patienten versteht und seine Erwartungen richtig erfüllt. Andernfalls könnten die Patienten unzufrieden sein, selbst wenn die Operation erfolgreich verläuft.
Vor allem Patienten, die mit vollwertigen Brillengläsern ausgestattet werden, sollten darauf hingewiesen werden, dass eine gewisse Lichtstreuung in der Nacht unvermeidlich sein wird. Das ist der Preis, den wir dafür zahlen, dass wir in naher Zukunft ohne Brille sehen können, selbst wenn die beste Technologie von heute eingesetzt wird.
Wenn unser Patient nachts nicht im Licht gestreut werden möchte, aber in nächster Zeit nicht mit sehr feinen Arbeiten beschäftigt ist, sondern hauptsächlich auf den Computer- und Telefonbildschirm schaut, d.h. wenn ihm die Sicht bis zu 40-50 Zentimetern ausreicht, dann sind EDOF und ähnliche Linsen, die wir als semi-intelligente Linsen einstufen, eine sehr gute Option.
Darüber hinaus können Patienten, die die hohen Kosten solcher Linsen nicht tragen wollen, die sich nicht allzu sehr daran stören, eine Brille in der Nähe zu tragen, die aber ab und zu sehen wollen, was auf meinem Handy steht, weniger intelligente Linsen bevorzugen, die wir als monofokale Variante bezeichnen. Auch hier gilt: Wenn unsere Patienten bei der Nachtsicht keine Lichtstreuung wünschen, sind monofokale, d. h. nicht intelligente Linsen besser geeignet.
Was sind die wichtigsten Probleme von Smart Lenses?
Eine häufige Frage, auf die wir immer wieder stoßen, ist die Frage, ob intelligente Linsen Nebenwirkungen haben. Wie oben beschrieben, ist das größte Problem bei trifokalen intelligenten Linsen, dass es nachts zu einer gewissen Lichtstreuung kommt. Dies wird jedoch gut toleriert und ist für die meisten Menschen nicht störend.
Doch egal, wie gut ein Brillenglas die Nähe ohne Brille abbildet, es ist unvermeidlich, dass es bei Nachtlicht die gleiche Streuung aufweist. Patienten, die dieses Problem nicht haben wollen, sind glücklicher, wenn sie EDOF-Linsen bevorzugen.
